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来源: 南方日报网络版     时间:2019-11-14 03:32:21

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让人苦恼的血透并发症这只是技术上小小的一点改变但能切实的减轻患者的痛苦创新、改变团队的努力只为让患者生活的更

让人苦恼的血透并发症这只是技术上小小的一点改变但能切实的减轻患者的痛苦创新、改变团队的努力只为让患者生活的更好小改变,造就尿毒症患者大福音 长期血液透析患者可并发贫血、肾性骨病、血管钙化、血压难以控制及皮肤瘙痒、神经精神系统损害、营养状况差等,这些并发症成为影响患者生存期及生活质量的关键因素,特别是顽固性高血压常并发脑血管意外而导致患者死亡或者遗留严重后遗症,而肾性骨病则容易导致患者病理性骨折,进一步降低患者的生存质量,皮肤瘙痒则成为众多透析患者难以言表的顽疾,甚至让部分患者有轻生的念头

尿毒症毒素分为小、中、大分子毒素,而普通透析仅能清除大部分小分子毒素,对于中、大分子毒素,目前临床上主要采用血液滤过、血液灌流及血液透析+血液灌流等透析方式进行清除,但清除能力有限,效果并不令人满意

然而,换个接头、换种组接,小小的改变,大大的不同

这就是 血液滤过+血液灌(HDF+HP) HDF+HP是一种利用血液透析机,采用一种连接管将血液灌流器与血液透析滤过器串联起来联合进行血液净化的方式,它比现有的透析模式更能在短时间内有效清除中分子、大分子毒素

它适应于长期维持性血液透析且并发顽固性皮肤瘙痒、睡眠障碍、顽固性高血压及难以纠正的贫血、长期营养不良等,且经过单纯的血液透析、血液滤过及血液透析+血液灌流仍不能改善的患者

在自贡市第一人民医院,长期的血液透析患者有360余人,高达40%的患者均存在不同程度的顽固性皮肤瘙痒、睡眠障碍、顽固性高血压及继发性甲状旁腺功能亢进等

医院肾病内科以患者为中心,从小改变做起,创新性的在全市率先开展HDF+HP治疗(在全省属于领先技术之一)

众多患者治疗后症状显著缓解,极大提高了患者生活质量,延长患者生存时间

真实故事 这是一个真实的故事,老大爷陈某某,85岁,因诊断“尿毒症”已在自贡市第一人民医院长期维持性血液透析(每周3次)长达3年,但最近1年多来,老大爷发现,皮肤瘙痒越来越厉害,无论白天还是夜晚,手总是在身上抓来抓去,不仅在皮肤上留下一道道抓痕,也严重影响睡眠和日常生活

老大爷很苦恼,每次透析,大爷均向医护人员提出能不能尽快找一个方法解决皮肤瘙痒啊?老人的情况医护人员看在眼里,急在心里,如何找到一种新的透析模式来有效且安全清除患者的中、大分子毒素,特别是能显著改善患者的皮肤瘙痒症状、改善睡眠障碍及顽固性高血压等成为重中之重

这时,血液滤过+血液灌流(HDF+HP)这一新的模式进入医护人员的视野

它比现有的透析模式更能在短时间有效清除中、大分子毒素,可有效改善透析患者生活质量,从而延长患者生存时间

目前我国仅沿海地区开展该技术,本地区尚无医院开展该技术

自贡市第一人民医院肾内科急病人所急,想病人所想,多名医护人员远赴沿海医院参观学习该技术,回到医院立即着手该技术的开展

老大爷主动请缨,要求做HDF+HP,两个半小时后灌流结束,老大爷露出疑惑的神情说“好像是要好一点了样”,四小时后患者顺利下机

第二天,我们的医护人员仍然像以往一样辛勤忙碌着,9点多,一个熟悉的身影出现在透析室,老大爷又来了

他说,一年多来,昨晚总算没那么痒了,他总算睡了一个安稳觉了

目前HDP+HP该技术已经在透析病人中大力推广,病人反响良好

肾病内科 自贡市第一人民医院肾内科经过近几年的快速发展,现开放床位达56张,长期住院病人55-70人,各种血液净化设备达60台,长期维持性血液透析患者达360人左右,且在本地区拥有一定影响力的实力型科室,科室人才梯队合理,有医护人员74人,其中正高级职称1人,副高级职称达7人,硕士研究生8人,在读博士1人,有效保证了较强的技术力量

近几年来,科室相继在动静脉内瘘吻合术、带CUFF颈内静脉置管、人工血管、内瘘狭窄介入治疗及经皮肾穿刺术等方面走在本地区前列




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